本轮疫情已波及10省、市！昆明一20人旅行团去兰州，4人阳性！兰州：全市中小学紧急停课

陈书玉 /整理

本土新增“13+7”

国家卫健委数据显示，10月20日0—24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例21例。其中境外输入病例8例（上海6例，河南1例，广东1例），含1例由无症状感染者转为确诊病例（在河南）；本土病例13例（甘肃5例，其中兰州市4例、张掖市1例；宁夏4例，其中吴忠市2例、银川市2例；内蒙古2例，均在锡林郭勒盟；湖北2例，均在直辖县级行政区划），含1例由无症状感染者转为确诊病例（在甘肃）。无新增死亡病例。无新增疑似病例。

31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者27例，其中境外输入20例，本土7例（云南3例，均在德宏傣族景颇族自治州；河北2例，均在邢台市；湖南1例，在长沙市；贵州1例，在遵义市）；当日转为确诊病例2例（境外输入1例）；当日解除医学观察9例（境外输入6例）；尚在医学观察的无症状感染者372例（境外输入352例）。

本轮疫情已涉及10省、市

自10月16日陕西西安通报2名上海籍游客核酸阳性以来，截至目前，本轮疫情已经涉及陕西、宁夏、甘肃、内蒙古、湖南、北京、贵州、河北、湖北、青海等10省、市。

湖北天门：新增2例本土确诊病例，曾在内蒙古、甘肃旅游！

据湖北发布，10月20日，湖北省天门市新增2例外省输入本地新冠肺炎确诊病例（两人行动轨迹相同），病例分型分别为轻型和普通型。2人为广东省广州市人，9月25日从广州出发，自驾（粤A8Q7Q7）前往内蒙古、甘肃旅游，途经湖北、陕西等省，10月9日—10月14日有在内蒙古阿拉善盟额济纳旗、甘肃酒泉等地旅居史。现将其2人在湖北省活动轨迹公布如下：

10月19日13时左右，在襄阳市襄北服务区西区吃午餐；

17时30分左右，在天门市下高速，后入住天门市卓越酒店；

20时，在酒店一楼餐厅就餐；

20时40分左右，回房休息，未再外出。

10月20日11时，自驾前往天门市第一人民医院做核酸检测，结果为阳性，立即转至定点医院隔离治疗。

目前，已经采取密接追踪、封闭管控等疫情防控措施，相关流行病学调查、实验室检测等工作正有序展开。初步判断确诊病例密切接触者57人，已全部进行集中隔离，相关地区正逐级采取封控管控等措施。

在此提醒广大群众，如果在相同时间、地点有共同活动轨迹或近期接触过上述地区相关人员和相关车辆的，请第一时间向居住地乡镇、街道报告，配合做好防控管理及核酸检测。

青海省海东市：发现1例核酸阳性

2021年10月20日21时51分，海东市平安区疾病预防控制中心报告实验室检测张某某咽拭子标本结果为阳性。21日凌晨2时41分，经青海省疾控中心和海东市疾控中心复核确认，张某某核酸检测结果为阳性。目前已转运至定点医疗机构隔离治疗。

该人员10月15日乘坐D2746次列车到达兰州西站，10月17日乘坐K1309次列车到达平安驿站。发现核酸检测阳性样本后，海东市和平安区第一时间启动应急响应，目前已完成流行病学初步调查工作，相关部门正在对其密切接触者、次密切接触者等进行摸排管控。同时，安排部署分区管控、核酸检测、隔离观察、健康监测等管控措施。

长沙：新增1例核酸阳性，曾去宁夏甘肃旅游

据湖南长沙市雨花区委宣传部微信公众号消息，10月20日，长沙市雨花区新增报告1例外省旅游返长新冠病毒核酸阳性检测者，系集中隔离管理人员中发现。疫情发生后，雨花区立即启动应急处置预案，开展疫情处置工作。

经初步核查，彭某某，女，58岁，10月10日-17日曾在宁夏银川、内蒙古额济纳旗、甘肃张掖等多地旅游。17日15时40分自兰州乘坐EU2446航班于17时45分抵长，与10月18日长沙县报告确诊病例蒋某某同航班（非同排及前后三排）。目前，彭某某已闭环转送至长沙市公共卫生救治中心隔离救治。

据悉，雨花区已于第一时间启动流调溯源、追踪排查管控、社区核酸检测工作，并对彭某某居住及其他所涉及的活动场所开展环境采样检测和消杀。下一步，雨花区将根据流调情况继续做好重点人员和区域管控，动态发布疫情调查及处置情况。

甘肃发布多项疫情防控通知

据央视新闻客户端消息，甘肃陇南宕昌发布兰州四名核酸检测结果阳性游客活动轨迹。

根据甘肃省疫情联防联控领导小组办公室10月21日凌晨1:48分《告知函》，兰州市城关区联防联控领导小组办公室报告：

云南昆明一旅行团20人乘坐旅游大巴自宕昌来兰州，团中6人系确诊病例张某10月15日乘坐的D2746次列车6车厢同乘人员。兰州城关区即对该团进行管控，并进行了单人单管核酸、双采双检，其中4人检测结果为阳性。

根据新冠肺炎疫情防控要求，现将4例核酸检测阳性游客10月18日-10月20日在我县活动轨迹通告如下：

该4例核酸检测阳性游客于2021年10月18日从迭部县到宕昌县，上午在迭部酒店吃早饭，8:00出发，9:00多到扎尕拉景区，坐观光车游览，12:00出景区，到有盐有味吃饭，吃完饭上车，14:30腊子口景区战役纪念碑游览40分钟，再到战役纪念馆游览1小时，17:00结束上车，18:00到宕昌县新官鹅酒店一楼用餐，吃完饭上车，19:00左右入住宕昌县满庭芳酒店。

兰州中小学校暂停线下教学活动：据甘肃兰州市教育局通报，为防控疫情，自10月21日起，全市中小学校（幼儿园）、校外培训机构线下教学培训活动一律停止，复课时间根据疫情防控形势另行通知。大中专职业学校实行封闭式管理。

甘南藏族自治州夏河县所有景区景点暂停开放：10月21日，甘肃甘南藏族自治州夏河县文体广电和旅游局发布通告：即日起，所有景区景点暂停开放，文化娱乐场所、网吧立即停止营业。文化馆、图书馆、体育馆暂停对外开放。

嘉峪关第二轮全员核酸检测已检出7.2万份，均为阴性：10月18日8时至10月20日2时，甘肃嘉峪关市开展完成第一轮全员核酸检测，结果均为阴性。10月20日8时30分，嘉峪关市开展第二轮全员核酸检测。截至10月20日22时，已检出7.2万份，结果均为阴性。

内蒙古：新增本土确诊病例3例，现有本土确诊病例15例

2021年10月20日7时至10月21日10时，内蒙古自治区报告无新增疑似病例和无症状感染者，新增本土确诊病例3例（锡林郭勒盟二连浩特市2例，阿拉善盟阿拉善左旗1例），治愈出院1例（为境外输入复阳病例，在兴安盟乌兰浩特市）。新增确诊病例具体情况如下：

病例1、病例2：均为10月20日二连浩特市在核酸筛查检测中发现的核酸检测阳性，经复核呈阳性，经锡林郭勒盟专家组会诊，诊断为新冠肺炎确诊病例。

病例3：10月20日阿拉善左旗在核酸检测中发现呈阳性，经阿拉善盟专家组会诊，诊断为新冠肺炎确诊病例。

目前，上述3人已转运至定点医院隔离治疗，相关流调、排查等工作正在进行中。

截至2021年10月21日10时，内蒙古自治区现有境外输入确诊病例4例，本土确诊病例15例（锡林郭勒盟二连浩特市9例，阿拉善盟额济纳旗5例、阿拉善左旗1例），均在定点医院隔离治疗，所有密切接触者均在指定场所集中隔离医学观察，全程实行闭环管理，严防疫情扩散蔓延。

二连浩特市三个社区划定为中风险地区：10月21日，经内蒙古自治区新型冠状病毒感染肺炎防控工作指挥部医疗防控组批准，二连浩特市锡林社区、西城社区、额仁社区划定为中风险地区。

阿拉善左旗封闭管理48小时，全员核酸检测：10月20日，内蒙古阿拉善左旗在新冠肺炎核酸检测中发现巴彦浩特镇一居民新冠肺炎核酸检测结果呈阳性。即时起，阿拉善左旗行政区域实行封闭管理48小时。巴彦浩特镇区内人员将于10月21日8时起，有序进行全员核酸采样检测。

北京：启动新冠疫苗加强免疫接种，现阶段针对重点人群开展

据北京日报，为进一步加固免疫屏障，本市各区目前已启动新冠疫苗加强免疫接种，提供“加强针”服务。现阶段首先针对感染和疾病传播风险高的重点人群开展，通过各行业、各单位集中组织进行接种。

接种疫苗后，随着时间延长，部分受种者对病毒免疫力下降，因此需接种加强针。按照国务院联防联控机制要求，本市在全程接种新冠疫苗满6个月的18岁及以上人群中实施加强免疫接种。现阶段首先针对感染和疾病传播风险高的重点人群开展，通过各行业、各单位集中组织进行接种。包括感染和疾病传播风险高的重点人群，如边境口岸、海关、移民、国际交通、医疗卫生、监所相关人员及出国人员等人群，公安、消防、应急、交通、物流（含冷链）、冷链食品、邮政快递、养老、精神卫生福利、环卫等维持社会基本运行人群，水、电、暖、煤、气等基本生活物资供应保障关键岗位职业人群，教育行业、服务业、制造业和劳动密集型行业从业者等人群，符合接种条件且有接种需要的60岁及以上老年人等；重大活动保障及参与人员，如冬奥会、冬残奥会及其他重大活动保障人员、参与人员；重点区域需配合疫情防控加强免疫的相关人群，如疫苗生产企业、集中隔离点、机场、大型会展场所等。

市民原则上在首剂或第二剂接种所在区进行加强针的接种，优先开展接种的重点人群按有关行业部门的统一安排进行接种。各区加强免疫接种点可在市疾控中心网站查询。本市对其他符合接种条件且有接种需要的人群提供加强免疫服务。符合接种条件、确有接种需求的一般人群，可通过单位组织、所在社区、接种点登记、预约，进行加强免疫接种。

还能跨省旅游吗？专家解答

本轮疫情发生至今，仍有诸多待解之谜。首例被发现的闫某夫妇，究竟在哪一环节被感染？他们是否为“0号病人”？旅途过程中完成多次检测，又为何没能及时阻断疫情的传播？并非在旅游旺季出行，却仍导致疫情的规模扩散，是否说明未来长时间长距离出行仍不是最佳选择？相比于今年7月多位游客在张家界旅游感染，这次疫情是否更加来势汹汹？

为了解释上述问题，红星新闻对话了复旦大学公共卫生学院教授薛迪、香港大学病毒学专家金冬雁。

问：“7人旅行团”疫情源头在哪儿？上海？额济纳旗？桐楠阁餐厅？

专家：都没有事实依据，具体在哪个环节感染，还需进一步流调分析。

眼下，进一步的溯源结果并未公布。有声音认为，闫某夫妇是在结束内蒙古额济纳旗旅行后核酸检测才出异常的，因此额济纳旗也可能是本轮疫情的关键。

对此，薛迪告诉红星新闻，尽管最早发现的病例来自上海，但并不能因此就判定疫情来源于上海。到目前为止，上海并没有出现本土病例，加之7位游客在上海出行前的核酸检测为阴性，所以在他看来，更大可能是旅行团成员在旅行过程当中被感染。

那么，额济纳旗又是否更可能成为疫情关键发生地呢？公开资料显示，内蒙古额济纳旗属阿拉善盟，北靠蒙古国，南靠甘肃省，边境线长达507公里。部分声音猜测，旅行团或许就是在这里被感染的。

位于额济纳旗达来呼布镇达来呼布路的桐楠阁餐厅，先后关联了19名阳性病例。这里是否可能成为疫情的起始地呢？

对此，金冬雁指出：“类似的猜测并没有事实依据。”他解释称，虽然病例确诊前，在额济纳旗检测异常但并未确诊，但导致这一现象的原因很多，一方面可能限于当地的医疗条件、检测条件，所以检测结果或许并不准确；另一方面，病毒繁殖到一定程度才能被检测出，所以也可能当时已被感染，但没有办法检测出来。

金冬雁指出，具体在哪个环节感染，传染源到底是哪儿，还需要进一步的流调分析，当下不应根据不全面的信息做判断引起恐慌。

问：都是跟旅游有关，那本轮疫情与张家界疫情是否类似？

专家：不一样，此次疫情不能很快锁定感染源头，在防止疫情外溢上阻力更大些。

本轮疫情的一大显著特点，即通过跨省长途旅行，带来了国内多地小规模的传播。这让不少人联想起此前7月发生的南京、张家界的疫情。

据红星新闻此前报道，张家界疫情的传播链同样在短时间内外溢至少5省7地，而形成传播的原因之一，是有确诊游客在张家界观看了魅力湘西的演出，形成了疫情的链条延长。

那么，本轮疫情和张家界疫情是否有类似的特征？对此，金冬雁认为，两者并没有太多相似之处。他分析指出，张家界的疫情暴发，源于确诊病例参加了当地的大型聚会，人员集中且空间密集，所以传播更快，能很快找到当地疫情源头，进而阻断疫情在各地的持续传播。

本次疫情的不同点在于，并不能很快锁定感染出现的具体场所，也就无法迅速精准排查密切接触人群，因此在防止疫情外溢上存在阻力。

但从相似点来看，金冬雁认为，两次疫情其实并不能称之为严重，因为国内目前已有规模人群接种了新冠疫苗，所以两次疫情的传播不会太强，出现超级传播的可能性也不太大。

同时，薛迪也指出，从两次跨省传播现象来看，背后主要暴露出了国内防御管控系统可能仍存有漏洞。她表示，游客经过了诸多地方，完成多次核酸检测，都没有被发现已感染病毒，这说明核酸检测的准确性还有待提高。

那么，本轮疫情的传播规模是否会超过此前的张家界疫情？两名专家均认为，目前尚不能看出来是否会超过，也难以判断本轮疫情接下来的演变情况。

薛迪也同时指出，现阶段民众防控意识提升，疫苗接种规模逐步扩大，都将有益于抵御疫情的暴发。“无论是张家界疫情，还是这次疫情，其实国内发生大规模不可控疫情的概率已经很低很低。”

问：避开了旅游最旺的季节还是被感染了，那还能跨省长途旅游吗？

专家：不能一概而论，最重要的还是做好疫情防控。

不难看出，“7人旅行团”出发的时间是在国庆后，避开了旅游最旺的时间，且行程中遵守各地防疫要求，多次接受核酸检测，但即便如此，疫情却还是发生了。这是否说明，至今长时间、长距离出行仍存在一定风险？

对此，薛迪指出：“对于出现疫情的地区，我们不建议旅行者前往，但不能一概而论地认为，今后都不能外出旅游，最重要的还是做好疫情防控，不掉以轻心。”

“国内病毒传播的可能性是存在的，但出现失控现象的几率并不大，只是我们还不能完全放松警惕。”金冬雁也同样建议，要将疫情防控做到百无一失，不是让游客不出行，而是更需要各地提高检测量，比如在社区里保证排查的“雷达系统”，这样才能在出现局部疫情时更早发现，防止出现超级传播。

同时，武汉大学医学部病毒研究所杨占秋日前在接受媒体采访时也指出，因气温降低，目前病毒已进入冬季活跃期，今后一段时间可能会出现更多病例。他建议，旅游景区政府部门可以加强景区人员管控措施，有旅行团长期游玩时，应采取相应防疫措施，减少病毒传播。市民旅行时做好自身防护，佩戴好口罩，主动测量体温，而对于正常的旅行市场环境，不需要加码限制。

那么，遏制本轮疫情眼下最重要的工作是什么？在金冬雁看来，目前最需要做的是把一些短板补足，增强检测能力，让疫情初现苗头时，就能得到及时遏制。另一方面，他也指出，需要相关部门加强协作，尽快找到疫情源头和“0号病人”，以切断后发传播的可能。

同时，薛迪也指出，眼下还需要发生疫情的地区增强监测与管控，尤其是密接者和次密接者，需要做好防护和隔离，以免形成二代或三代传播。

综合自国家卫健委、中国青年报、天门发布、央视新闻客户端、长安街知事、都市快报、青海发布、北京日报、红星新闻等

责编：林根

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