中选价格平均降幅42.27% 全国中成药集采破冰

1月12日，获悉，近期湖北牵头19省联盟中成药集中带量采购开标。作为全国首次中成药联盟集中采购，此次集中带量采购中，157家企业的182个产品参与报价，中选率达62%，中选价格平均降幅42.27%。一方面，集采通过以量换价，将在很大程度上减轻患者负担，惠及到大量普通人群。另一方面，集采降低了企业营销成本，有利于挤掉药品流通环节不合理水分，净化市场环境。

集中带量采购改革从最初的化药集采，到高值医用耗材、生物制剂集采，再推进到中成药集采，逐渐扩面。根据国家医保局官方消息，在由湖北牵头19省联盟中成药集中带量采购中，157家企业的182个产品参与报价，采购规模近100亿元；最终97家企业、111个产品中选，中选率达62%，中选价格平均降幅42.27%，最大降幅82.63%。

这是全国首次中成药联盟集中采购，根据19省联盟年度需求量测算，预计每年可节约药品费用超过26亿元。多年来，价格虚高问题不仅在化学药、生物药和耗材行业中存在，在中成药行业中也不例外。国家医保局医药价格和招标采购司负责人表示，近年来，国家大力支持中医中药的发展，国家医保局还专门联合国家中医药局出台了支持性文件，但是支持行业高质量发展并不等同于对不合理的、加重群众负担的虚高药价的认可；行业的特殊性也不是虚高药价的避风港。

2020年7月，国家医保局发文称，国家医疗保障局有关司召开座谈会，就生物制品和中成药带量采购工作听取专家意见和建议，研究完善相关领域采购政策，推进采购方式改革，正式吹响了中成药集采的号角。国家医保局医药价格和招标采购司负责人表示，通过带量采购，解决药品购销链条中量价脱钩、竞争不规范、带金销售等问题，正是集采的重要意义之一，也是本次19省组成联盟，进行中成药集采的原因之一。

北京中医药大学国家中医药发展与战略研究院研究员邓勇在接受采访时表示，通过中药集采，挤掉销售过程中的水分，让企业减少销售中的流通成本，药价的下降减轻了患者的负担，利好百姓。

业内普遍认为，随着带量采购、医保目录调整等政策实施，中成药市场的淘汰进程也将加快。

从此次中标具体结果来看，各家企业的品种均有不同幅度的降价。如北京同仁堂的活血止痛散基准价格为37元，拟中选价格为30元，降价幅度为18.92%；杭州康恩贝银杏叶胶囊降价29%；健民集团银杏叶片降价35%、小金胶囊降价36%；昆药集团注射用血塞通（冻干）降价54%等。

国家医保局医药价格和招标采购司负责人表示，过去40年，我国医药产业发展迅速，“质”和“量”都有很大提升，但是在原有竞争模式下，企业倾向于在终端市场做高数倍价格，形成的虚高价格空间用于通过不规范的手段打开市场，以利益绑定巩固市场。在这样的价格形成机制和销售机制下，真正重视产品质量和疗效的企业反而难以快速脱颖而出。各类企业或主动或被动地对不规范行为形成路径依赖，成为行业久治不愈的顽疾。

邓勇表示，过去企业在销售模式上投入了较大的精力，甚至通过商业贿赂等不规范行为打开市场。集采后，企业必须调整之前的营销模式，砍掉中间环节。在产品价格降下来后，大企业通过以量换价，仍可以获得一定利润。但对于中小型企业，市场同质化产品严重的情况下，优胜劣汰加速，行业集中度提升。

昆药集团在谈及集采的影响时也曾公开表示，从短期来看，中成药集采会对中标药品价格带来一定降幅，但也会扩大相关产品的市场份额，并促使企业压缩相关渠道环节，实现“以价换量”；从长远来看，这将有助于中成药道地药材的发展及质量标准体系的提升建设，加快行业内的优胜劣汰，对于在原材料供应、产品质量及成本控制、持续研发投入等方面具备优势的企业而言，也将是新的发展机会。

姚倩