辉瑞要补第三针

最早出现在印度的Delta变异病毒快速蔓延，以“一己之力”搅动了全球的疫情。而疫苗的保护力下降，也让不少人感到惊慌。疫苗加强针，是不少疫苗公司和国家的选择，但是这剂加强针如何接种、有多大作用还有待商榷，更何况，全球还有不少人连首针都没接种，更不必谈加强针了。

寻求授权

对于Delta导致的疫苗保护率下滑，辉瑞已经心急了。当地时间上周日，美国辉瑞公司表示，该公司将最早于周一与美国联邦卫生官员会面，讨论接种新冠疫苗加强针的必要性。

上周，辉瑞及其合作伙伴BioNTech宣布，计划寻求美国和欧洲监管机构批准接种第三剂新冠疫苗。他们指出，Delta新冠变种病毒增加了感染风险，此外数据表明在首次接种疫苗6个月后，新冠病毒感染风险会增加，因此有必要接种第三剂疫苗，作为加强针。

不过当时，辉瑞的说法没有得到美国食品药品监督管理局（FDA）和疾病预防控制中心（CDC）的同意，他们表示，美国人现在还不需要加强针。随后，辉瑞公司发言人说，公司计划周一与FDA的代表会面。

此外，辉瑞公司还将择日与美国国家过敏症和传染病研究所主管福奇（Anthony Fauci）、美国国立卫生机构主管和CDC主管举行简报会。福奇在上周日接受采访时表示，美国卫生官员不排除未来可能需要疫苗加强针，特别是在已经接种疫苗的人出现突破性感染的情况下，但需要取得更多的数据才能做出正式决定。

福奇表示：“我们正在研究是否应该接种加强针以及应该何时接种。”他还强调，尽管FDA和CDC声明称美国人目前还不需要接种加强针，“但这并不意味着我们没有积极跟踪和收集信息，来判断是否以及何时需要接种加强针。我们会为此做好万全准备。”

另一方面，辉瑞一直在证明疫苗加强针确实有效。该公司研发主管Mikael Dolsten上周接受采访时表示，该公司得到了早期人体试验的初步数据，显示打第三针加强针是安全的，可将中和抗体水平提高到打两针的5到10倍。同时，第三针增强剂可能在第二次注射后的6到12个月内起作用，以增强对新变种的抵御能力。

保护力减弱

辉瑞寻求加强针授权，源于Delta变异毒株的快速传播。据世界卫生组织(WHO)估计，Delta的传染性比此前在英国发现的Alpha毒株高55%，并会在接下来的时间内占据全球疫情的主流。

以色列是全球新冠疫苗接种率最高的国家。Our World in Data数据显示，截至7月5日，至少有65.43%的人至少接种了一针新冠疫苗。

但Delta毒株的入侵，让以色列疫情死灰复燃，在1月或2月接种过辉瑞疫苗的人又一次感染了。以色列卫生部表示，在过去两星期，以色列的新增病例中有90%都是由Delta变种病毒感染造成的。

以色列卫生部还称，由于Delta变异毒株的传播，辉瑞的mRNA新冠疫苗的有效性下降了约30%，从5月份的95%下降至64%。同时根据苏格兰公共卫生局收集并发表在《柳叶刀》上的统计数字，在第二剂疫苗接种至少两周后，辉瑞疫苗对Alpha变异株的保护率是92%，对Delta变异株的保护率则下降到79%。

疫苗专家陶黎纳认为，对于病毒变异，现有疫苗肯定是具有防护效果的。“不过，新冠病毒变异程度比较高，对疫苗影响比较大。原有疫苗效果会有所下降。加大剂量或许才能达到与之前同等的保护水平，但并不是说原来的疫苗就是无效的。”

对于疫苗的有效性下降，联系了辉瑞公司，但截至发稿还未收到回复。不过Dolsten此前有声明称，“虽然疫苗在接种后6个月内对严重疾病的防护有效性仍然很高，但随着时间的推移，对症状性疾病的有效性会下降”。

与病毒赛跑

眼下，Delta病毒入侵了大约104个国家，从亚洲到美国西海岸，途经欧洲和非洲，让各国如临大敌。

虽然最早在印度发现，但迄今为止受Delta影响最大的国家是英国。据英国《卫报》所报道的英国公共卫生署（PHE）数据，目前英国90%的感染病例都是由Delta变异病毒所致，倍增时间为4.5-11.5天。英国Delta变异病毒病例总数已经超过8万人。

也是由于新一波疫情袭击，英国结束了原定于6 月专门实施的重新开放国家和恢复正常生活的计划。

眼下，英国也抢先开始了加强针的试验。《卫报》的报道称，英国政府在疫苗和免疫领域的独立专家组“疫苗接种与免疫联合委员会”建议，应做好9月启动疫苗加强针接种工作的计划，具体分两步，优先为70岁及以上老人和一线医护人员等人群接种，其次为50岁及以上人群以及16岁至49岁流感或新冠易感者等接种。

专家组说，鉴于多数年轻人尚未完成第二剂新冠疫苗接种，今年冬季可能不需接种加强针。专家组建议接种加强针者同时接种流感疫苗。为推进接种进度，加强针只有一剂。

据路透社报道，多名英国政府官员已建议开始相关准备工作。新任卫生大臣赛义德·贾维德说，英国目前的疫苗接种工作是在为受疫情冲击的民众“重建自由”，而“疫苗加强针接种计划将保护这种自由”。

行动的不只是英国，以色列卫生部长尼灿·霍罗威茨11日说，向免疫力弱的成年人提供第三剂辉瑞新冠疫苗接种，作为加强针。欧洲地区卫生官员也表示，目前疫苗似乎在面对变种病毒时表现出了防护作用。而加拿大官员也表示，他们正在监测各种变种病毒，并考量接种加强针的必要性。

不过，也有一些公共卫生专家担忧，如果在其他较为欠发达国家仍普遍缺乏疫苗的情况下，发达国家就授权接种加强针，可能会进一步加剧全球疫苗的不平等情况。

然而在美国，加强针似乎还无法很快实现。尽管美国目前48%的人口完成新冠疫苗接种，但仍有部分地区疫苗接种工作较为滞后。因此，美国卫生部门目前的工作重心仍然是鼓励人们接种首针疫苗。

而在当前Delta变种病毒已经成为全美主要毒株的背景下，未接种疫苗人群面临的风险尤其高。根据福奇的说法，6月美国新冠肺炎死亡病例中有99.2%未接种疫苗。

同时，白宫官员也表示，随着Delta变种继续传播，美国目前几乎所有因新冠住院和死亡的患者都是尚未接种疫苗的人。

赵天舒

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