本轮疫情的N条传播链警示了什么

7月10日，一架由俄罗斯入境的CA910航班降落在南京禄口机场。10天后的一次例行核酸检测中，多名清扫机舱保洁人员检测结果呈阳性。而此时，传播链条已经悄然延伸至全国多地。正值暑期旅游旺季，除了南京禄口机场，张家界、扬州、郑州均成为暴发点。梳理本轮疫情的几条传播链，机场、医院、棋牌室等公共场所防控疏漏格外引人关注，而入境人员管理、外包工作人员、老年人也成为重点。

机场外包保洁人员

与上轮深圳疫情类似，本轮南京疫情最早出现在机场，但更明显地暴露出机场在疫情防控中存在的漏洞。

7月30日，南京市疾控中心副主任丁洁在新闻发布会上通报，南京机场保洁员参加了7月10日由俄罗斯入境的国航CA910航班的保洁工作，工作结束后，由于防护洗脱不规范，可能造成个别保洁人员感染，进而在保洁员人群中扩散传播。

而保洁员同时负责了国内和国际航班的垃圾清运，机场的其他工作人员由于接触了保洁员，或由于接触被污染的工作环境而造成感染。

“南京禄口机场出现聚集性疫情的原因是多方面的，包括防控制度落实不到位，长时间平稳运行使机场从业人员出现松懈麻痹心态，以及机场保洁业务外包没有严格落实疫情防控责任等。”民航局飞行标准司副司长韩光祖在8月4日召开的新闻发布会上表示。

由此，机场防控也迎来新升级。民航局近期出台了《关于进一步加强国际机场疫情防控工作的指导意见》，将从严落实从事国际业务一线工作人员的闭环管理，进一步压实机场主体责任，加强对第三方外包单位的监管。针对新冠病毒德尔塔变异毒株传播的特点，机场需严格落实国际、国内航班服务保障人员不得混流的规定和要求。

棋牌室里的1号病例

与南京毗邻，扬州也成为本轮疫情重灾区。8月4日0-24时，扬州新增本土确诊病例36例，成为全国最多。7月20日至今，扬州市已累计报告本土确诊病例162例。

据扬州市公安局通报，警方于7月29日以涉嫌妨害传染病防治罪对毛某宁（64岁）立案侦查。而毛某宁正是此次扬州“1号病例”。居住在南京市江宁区禄口街道的毛某宁于7月21日上午乘坐大巴前往扬州，住在其姐姐家，并连续4天前往棋牌室打牌。

据媒体报道，其中，毛某宁前往的秋南苑棋牌室面积约100平方米，而其姐姐毛某亚（70岁）所前往的宏远棋牌室则有1000平方米左右，且牌友多为中老年人。如7月29日扬州的4名感染者，都曾前往棋牌室打牌，年龄均在70岁以上。

8月3日召开的江苏省新冠肺炎疫情防控新闻发布会通报：“扬州本次疫情暴发于棋牌室，参与打麻将的人同时在不同的麻将馆之间流动，3日以前已发现至少三家麻将馆，导致短期内出现多个暴发源头，疫情迅速扩散。”目前，江苏省45371家棋牌室、麻将馆已全部暂停营业，文娱场所、线下培训机构已采取暂停营业等措施。

根据警方通报，毛某宁违反传染病防治法的相关规定，未按防控措施要求向所在社区报告，隐瞒行程。在公安机关第一时间对其调查时，其拒绝说出来扬之后的行程，引发严重后果。

虽然据通报显示，毛某宁是在警方调查时仍不配合，涉嫌触犯法律。但这也为社区防控提了一个醒，即在信息主要依靠互联网传播的当下，缺乏信息快速接收能力的老年人，如何在第一时间了解防控举措，或许还需要社区防控力量在线下加强宣传。

魅力湘西与影剧院消杀

与南京机场形成传播链条，并成为疫情另一暴发中心的是旅游城市张家界。张家界首次出现在近期流调通报中是在7月26日。辽宁大连在排查南京相关人群时，核酸检测出3名本土无症状感染者。这3人曾于7月17日由大连飞往张家界，在南京禄口机场转机，停留约2小时，7月22日，3人在张家界观看“魅力湘西”剧场演出。

“魅力湘西”是张家界武陵源核心景区内的大型演出。据其官网信息，剧场内有座位2800个，每晚连演三场，每场时长75分钟。第一场19:00、第二场20:15、第三场21:30，具体根据客流情况做出调整。可见场次之间几乎无打扫、消杀时间。

8月3日，湖南省张家界市纪委发布《关于对新冠肺炎疫情防控工作中履职不力公职人员追责问责情况的通报》，对新冠肺炎疫情防控工作中履职不力的18名公职人员追责问责。通报中提到，“魅力湘西观演期间游客未全程佩戴口罩，演出场次之间的消杀不够彻底”。

与“魅力湘西”类似的还有湖南常德市桃花源景区的《湘遇·桃花源》演出。确诊病例张某某系《湘遇·桃花源》节目编导，在7月25日、26日、27日下午及晚上共计9场演出中，均在现场工作，28日乘坐飞机返回宁夏银川。经评估，观看这9场演出的777名观众属于高风险人群。

一次“非偶然”的院感

除了南京疫情及其外溢，近期国内疫情暴发点还有郑州。国家卫健委医政医管局监察专员郭燕红8月5日介绍，郑州本轮疫情是因医院感染引发的本土聚集性疫情。对确诊病例基因测序分析显示，与定点医院收治的一位境外输入的病例基因测序高度同源，也是德尔塔变异毒株。这起感染与南京的感染没有关联。

截至8月5日10时，河南郑州本轮疫情已报告新冠肺炎感染者110人。郑州疫情最初感染者与缅甸入境治疗患者毒株同源。而郑州市第六人民医院是境外输入定点收治医院。

郑州市疾控中心主任王松强8月4日通报，此次疫情主要发生在医院内部，涉及人群包括保洁人员、医务人员，呈现局部散播状态。此次疫情发生，既有暴雨给院感控制方面带来的不利影响，也暴露出少数医院在落实院感控制方面存在一定的漏洞，各地各单位要扎实做好疫情防控各项工作。

注意到，郑州第六医院位于二七区京广南路，西侧即为京广南路隧道，所在区域在“7·20”暴雨中受灾严重。目前尚无证据表明院内感染与暴雨是否有关。

郭燕红在8月5日举行的国务院联防联控机制新闻发布会上说，郑州六院疫情与南京疫情没有关联，这是一起院感事件，确诊感染患者的毒株与定点医院收治的境外输入感染患者毒株基因测序高度同源，也是德尔塔变异毒株。

这起院感暴露出三个问题：当地卫生健康行政部门和相关医疗机构对疫情防控形势认识不到位、当地卫生健康行政部门监管不到位、医疗机构在相关院感防控规章制度上落实不到位，导致聚集性疫情。

王晨婷

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