针对六大女性高发癌症 北京京惠保推出“惠她保” 你会参加吗？

胡艳明 5月9日，北京京惠保上线半年之后推出女性特定恶性肿瘤医疗保险“惠她保”，保费每年89元。

北京京惠保在2020年10月15日上线，是介于医保和商业保险之间的普惠型补充医疗保险。（详见：经观头条 | 深度起底惠民保：40余城千万人参与，几十块可保上百万的网红险能买吗？）

了解到，从保障范围来看，“惠她保”针对原发性乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌等6大女性高发癌症，提供特定住院自费医疗和特定高额药品费用医疗双重保障。

其中，因女性新发特定重疾导致住院发生的合理且必要的自费医疗费用，年度累计免赔额为2万元，免赔额以上的费用在符合赔付条件的情况下，按60%-65%比例赔付，最高赔付额为100万元；针对3种特定恶性肿瘤的11种特定高额药品费用的免赔额为0元，在符合赔付条件的情况下，按90%比例赔付，最高赔付额为100万元。

以北京居民医保参保人杨女士为例，她在2021年5月参保“惠她保”，年保费为 89元。

后来，杨女士在“惠她保”保障有效期内首次罹患乳腺恶性肿瘤，同一保单年度内多次在北京市某三甲公立医院住院治疗，累计花费80.5万元，其中个人自费部分30.5万元。

外购特药方面，杨女士在“惠她保”指定药店外购赫赛莱(恩美曲妥珠单抗)，符合保险约定适应症范围，该药品为自费药品，杨女士需承担该药品的自费部分58.31万元。

根据理赔规则，杨女士的住院理赔:【30.5万元-2万元(免赔额)】*65%=18.525万元。特药理赔：58.31万元*90%=52.479万元。

所以，杨女士将收到“惠她保”理赔金额：18.525万元+52.479万元=71.004万元。

据北京京惠保项目组介绍，自上线起至2021年6月30日，年龄在18-65周岁（含）的北京女性医保参保人，均可通过“北京京惠保”微信公众号在线参保。保障自2021年7月1日统一生效，保障期限一年。“惠她保”由北京人寿保险股份有限公司北京分公司、安盛天平财产保险有限公司北京分公司联合承办，因数健康提供服务平台。

安盛天平北京分公司总经理梁欣鑫表示，“惠她保”紧密衔接“北京京惠保”，提供特定女性恶性肿瘤的住院费用及高额药品费用保障，将切实解决患病女性群体医疗费用负担问题。

京惠保项目组表示，作为专为女性量身定制的特定重疾普惠型医疗保险产品，“惠她保”具有四大特点：一是在面向18-65周岁的北京市基本医疗保险女性参保人，无需体检，有既往症人群均可投保，既往症同一特定癌症不赔付，非同一特定癌症赔付不受影响；二是保费统一为89元/人/年，老少同价；三是包括特定住院自费医疗和特定高额药品费用医疗双重保障，参保人最高可获得200万元的保险保障；四是提供7项女性关怀健康管理服务和特药服务。

乳腺癌和宫颈癌（简称“两癌”）是威胁女性健康的“两大杀手”，为了鼓励参保人参加“两癌”筛查，“惠她保”将赔付情况和“两癌”筛查结果相关联，在特定住院自费医疗保障上，参保人若筛查结果为阳性或未筛查，出险时按60%比例赔付，筛查结果若为阴性，出险时按65%比例赔付。

,男仙个个皆炉鼎,keras,雨田爱 http://www.cityruyi.com/lm-2/lm-1/2055.html