集采大信号！国家医保局：提速扩面，根据市场供应适度竞争，不追求最低价

李泽东

据央视新闻报道，今日（2月11日），国新办召开政策例行吹风会，对“集采规则”等相关问题作出重要阐释。

根据市场供应适度竞争，不追求最低价

国家医疗保障局副局长陈金甫在会上介绍，集采是个大的制度创新，它是多元目标动态平衡的事情。

在制度层面，必须坚持带量采购，要保证质量，促进创新驱动，稳定供应，确保临床使用。

围绕着这几个方面，形成了一系列制度性的配套政策，包括医保预付、节余奖励、配送保障以及结算的一系列流程。下一步，国家医保局要加强平台建设，让它服务于市场，服务于医疗机构，服务于企业，进行专业化的平台操作。这些无论是现在还是将来都不能背离。带量采购是制度的核心，如果“跟价不跟量”，企业就不能以量搏价，就不可能实行有效的成本核算，还要去跑医院，增加了运营成本，也留下了寻利的空间。

在规则层面，针对特定的品种以及竞争格局来设置竞价规则。比如竞价规则、带量比例、协议期是多少，带量中间谁来报量、谁来选量，这些都要针对品种进行精细化设计。

对于竞争比较充分的品种，比如化学药这一块，基本上协议采购量就达到80%以上，协议采购量越大，就说明中标产品的市场覆盖率越高，群众受益面越大。

同时，要根据市场供应情况适度竞争。国家医保局不追求最低价，也坚决反对跑步竞价，这样达不到多元动态目标平衡。国家医保局不是特别锚定国际最低价，因为中国正在走向共同富裕的道路，中国人也可以吃上好药，医保金也能负担起这种价格合理的药品。所以这个竞争规则的设计，实际上有价格合理调整的机制，使市场发现价值，让企业公平竞价更加合理。

提速扩面是常态化、制度化的应有之义

陈金甫在会上介绍，提速扩面是常态化、制度化的应有之义，主要体现在以下三个方面：

第一，品种提速。品种是真正反映临床需要的，从品种提速来说，目前国家医保局正在谋划的是第七批药品集中带量采购。从三年来的情况看，包括地方集采，平均每个省份集采品种已经累计达到50个，高值医用耗材达到了3种。今年，国家医保局将指导地方根据临床需要，围绕大品种和常见病，查漏补缺进行推进，力争每个省份开展的省级集采品种能够达到100个以上，高值医用耗材能覆盖到5个品种。

第二，集采覆盖领域的扩面。原来的集采主要集中在化学药，去年拓展到了胰岛素、人工关节。今年按照“一品一策”的原则对群众反映多、价格调整空间大的耗材品种开展高值医用耗材集中带量采购，今年准备在骨科脊柱类耗材进行集中带量采购。在地方这块，进一步在其他领域进行探索。包括中成药，在去年部分省份已经组织联盟采购的基础上，今年要有序进一步扩大范围。这样来说，三大领域全覆盖，没有侥幸带金销售的生存空间。

第三，持续增效，扩大老百姓的受益面。三年以来，各地推进速度还是比较快，但是在区域联盟、省级联盟中间，存在着已经开展的各地区群众受益率比较高，其他没有参加联盟的地区价格降不下来，集采降价的制度效应当地百姓受益不到。已经开展集采的品种，要逐步实行其他省份的跟进协同，使覆盖面能够迅速扩大到其他地区。

国家药监局：国家集采中选品种没有发现质量异常

会上，国家药品监督管理局药品监督管理司负责人李茂忠介绍，国家药监局始终将集采中选产品的质量监管作为药品监管的重中之重，多措并举。

在加强集采中选药品质量监管方面，对监督检查发现企业存在的缺陷，督促企业及时整改；一旦发现违规违法行为，依法严肃查处。截至目前，根据产品抽检和不良反应监测结果，国家集采中选品种还没有发现质量异常。

在集采中选高值医用耗材质量监管方面：将集采中选的冠脉支架、人工关节等产品列为2021年质量安全风险排查治理的重点，监督企业全面排查风险隐患。同时，部署对冠脉支架和人工关节等生产企业开展飞行检查，检查结果总体良好。

综合央视新闻报道

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