三部门：建设连锁化、标准化社区居家养老服务网络，普惠托育服务按每个新增托位1万元标准给予定额补助

张怀水 陈旭

6月25日，国家发改委官网发布消息，近日国家发改委、民政部、国家卫健委三部门联合印发《“十四五”积极应对人口老龄化工程和托育建设实施方案》（以下简称《方案》）。

《方案》指出，人口老龄化是今后较长一段时期我国的基本国情，“十四五”时期我国养老、托育服务体系建设面临的需求更为迫切。

《方案》提出具体目标：到2025年，在中央和地方共同努力下，坚持补短板、强弱项、提质量，进一步改善养老、托育服务基础设施条件，推动设施规范化、标准化建设，增强兜底保障能力，增加普惠性服务供给，提升养老、托育服务水平，逐步构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系，不断发展和完善普惠托育服务体系。

中共中央党校（国家行政学院）公共管理教研部教授竹立家接受《》记者采访时表示，中国老年化速度在加快，应对老年化的一个重要举措就是扩大普惠型养老服务的供给，尤其要形成以社区居家养老服务为代表的网络体系。“目前，不同区域之间，养老服务供给还存在不平衡的现象，这也是未来需要着力解决的问题之一。”

居家养老服务中心工作人员在给老人梳头 新华社

支持医疗机构开展医养结合服务

《方案》指出，我国老龄化程度持续加深，2020年底，我国60岁以上的老年人口达2.6亿，今后5年60岁及以上老年人将以每年约1000万人的速度增长，高龄和失能失智老人数量不断增多，养老服务需求持续增长，对服务能力和质量提出更高要求。

根据国家统计局公布的第七次人口普查数据，截至2020年11月1日，我国60岁及以上老年人口占比达到18.7%；65岁及以上老年人口占比13.5%。

从60岁及以上老年人口数量来看，2020年11月1日较2019年底增加1000万人，高于2015~2019年年均增加老年人口800万人的速度。除了七人普数据具有较高的覆盖率和准确率以外，也说明我国老龄化程度已经进入加速阶段。

围绕具体的建设任务和建设标准，《方案》提出，一是建设连锁化、标准化的社区居家养老服务网络，提供失能照护以及助餐助浴助洁助医助行等服务。

二是新建或改扩建公办养老服务机构，提升公办养老服务机构护理能力和消防安全能力，强化对失能失智特困老年人的兜底保障。

三是扩大普惠性养老服务供给，支持培训疗养机构改革转型发展养老，支持医疗机构开展医养结合服务。

竹立家对《》记者表示，居家养老服务在我国还处于起步阶段，而老龄化程度已经日益加深，居家养老服务的供需矛盾比较突出。“发展养老服务一方面具有非常大的市场空间；另一方面，也是减轻年轻人生活压力、提高老年人生活质量的重要举措。”

上海银康投资管理有限公司董事长汪晓鸣认为，要解决医养结合的问题，首先应当解决信息、专家的联动，这样才能将医疗资源和养老服务结合得更好。

其次，医养结合需要专业医生及护士的人才队伍，并下沉到基层养老机构中。“这其中就有一个‘以医养护，以护降医’的概念，也就是说，通过软硬件的医疗资源配备来照顾老人的健康管理，一旦把老人的健康管理做好了，甚至还能降低医疗和护理的成本。”

将为普惠托育服务每个新增托位给予定额补助

除了解决养老问题，《方案》对扩大托育服务供给同样给出了具体的措施。

《方案》指出，一是新建或利用现有机构设施、空置场地等改扩建，建设一批公办托育服务机构，支持承担指导功能的示范性、综合性托育服务中心项目建设。

二是扩大普惠性托育服务供给，支持企事业单位等社会力量举办托育服务机构，支持公办机构发展普惠托育服务，探索发展家庭育儿共享平台、家庭托育点等托育服务新模式新业态。

此外，《方案》还提出，支持公办托育服务机构建设，鼓励采取公建民营、购买服务等方式运营。支持地市级及以上政府建设承担指导功能的示范性、综合性托育服务中心项目，设置一定规模的托位，并提供托育从业人员培训、托育机构管理咨询、托育产品研发和创新设计、家庭养育指导及婴幼儿早期发展等服务。

在中央预算支持标准方面，《方案》规定，普惠托育服务专项行动建设项目采用定额补助的方式，按每个新增托位1万元的标准给予支持。儿童友好城市建设示范项目，中央预算内投资原则上按照东、中、西部地区（含享受中、西部政策地区）分别不超过项目总投资的30%、60%和80%的比例进行补助。

武汉科技大学金融证券研究所所长董登新表示，无论是发展公办托育服务机构，还是探索以公办民营、政府补贴、集体采购、服务外包等多种形式鼓励社会力量参与托育服务供给，关键是要将托育服务的“蛋糕”做大。

也有专家认为，0~3岁婴幼儿的照护工作应是托育服务聚焦的重点，需要强化托育服务设施的便捷性与可及性。

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