巴州老年病医院因“编造医疗文书、虚假住院”等问题被罚21万元

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12月13日讯(杜丁 安荻)日前，国家医保局官方微信公众号发布“国家医疗保障局曝光台2021年第六期曝光典型案件”。

其中，2020年11月，新疆维吾尔自治区巴州医疗保障局在日常审核中发现巴州老年病医院费用突增。经巴州医保局全面调查取证后发现，该院存在编造医疗文书(该院多数病历内容雷同、基本信息错误、病历记录与患者病情不符，检查报告单检查部位与医嘱、病程记录不符等情况)；虚假住院(为非定点机构代刷医保卡套取医保统筹基金行为)；诱导患者包干治疗(在调查中发现该院存在向就诊患者承诺每住一次院，只需要交300元或400元费用一次包干治疗)的行为，以上问题涉及医保基金52500元。

通报称，依据《中华人民共和国社会保险法》，当地医保部门处理结果为终止巴州老年病医院医保服务协议；追回损失的医保基金，并依法处以4倍行政罚款；将案件线索移交至当地司法机关。目前，损失的医保基金52500元已追回，4倍行政罚款210000元已全部缴纳。

资料显示，巴州老年病医院是全疆两个国家级养老康复基地之一，是一所集预防，医疗，康复、养老、助残四位一体的综合医院。

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